보험금 청구 절차와 수령하는 방법

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◎ 보험금 청구 절차
보험사고 발생 시 보험금을 청구하는 절차는 보험마다 약간의 차이가 있으 나, 대체적으로 사고접수 → (현장)사고확인 → 보상 및 지금여부 심사 → 보험금 지급 순으로 행해집니다.

의료비 등의 실비를 보장하는 보험은 중복 가입이 된 경우 중복된 만큼 보 험금을 나누어 지급하게 됩니다.
보험사고 발생 시 사고접수는 발생일로부터 2년 이내에 하지 않으면 보험 금을 청구할 수 없습니다(상법 제 662조).

◎ 보험금 지급
보험회사는 피보험자가 보험사고를 통지하면 보험금액을 정하고 그 정해진 날로부터 10일 이내에 피보험자 또는 보험수익자에게 해당 보험금을 지급해 야 합니다.

보험금 지급 신청을 위한 공통서류는 ‘보험금청구서’, 가족관계를 확인할 필요가 있을 경우 ‘주민등록등본(가족관계등록증명서 등)’이며, 사망 시에는 사망진단서 원본(시체 검안서), 입원·수술·통원 시에는 진단서 또는 진료확인 서, 후유장해 진단비를 청구할 때는 장해진단서(만성신부전, 사지절단, 인공관 절 치환 수술일자를 기재한 인공관절전, 비장적출 수술일자를 기재한 비장적 출전 등은 일반진단서로 대체 가능)를 제출해야 합니다.

◎ 생명보험의 보험금 지급신청
생명보험의 보험금 신청은 청구권자가 보험사를 방문하거나 우편, 전화, 팩 스 등으로 ‘보험금 청구서’를 작성하여 접수시키고, 보험기간 중 특정시점에 생존해 있는 경우 중도보험금을 지급받을 수 있으며, 보험기간이 끝날 때까 지 생존해 있을 경우 ‘만기보험금’ 지급받게 됩니다.

생명보험의 보험금 지급을 신청하기 위해서는 보험금청구서, 수익자 통장 사본, 피보험자와의 관계 증명 서류(주민등록등본 및 가족관계등록증명서)를 지참하고, 사망 장해, 입원, 수술, 골절, 통원, 응급치료, 진단(암, 뇌졸중, 급 성심근경색 등)시 관련 추가서류 등을 구비하여야 합니다.

◎ 자동차보험의 보험금 지급신청
보험금 지급신청은 대인 및 대물사고에 따라 사고접수 → 사고내용조사 → 피해자(피해물) 확인 → 합의피해자 구비서류제출 → 보험금 산정 및 합의 → 보험금 지급의 순서로 진행됩니다.

보험금 지급신청 시 ‘보험금청구서’, 가족관계 확인 필요시 ‘주민등록등본’을 첨부하고, ‘사고처리확인서'(해당 보험사), ‘교통사고 사실 확인원'(경찰 서), 차량 도난 시 ‘도난 사고 사실 확인원'(경찰서, 신고일로부터 30일 경과 후 발급) 등을 구비해야 합니다.

자동차 보험의 구체적인 보험금 지급 항목은 대인배상 담보 시에는 사망 (장례비, 위자료, 상실수익액), 후유 장해 (위자료, 상실수익액, 가정간호비), 부상(위자료, 휴업손해, 치료관계비 등)의 세 종류로 나뉘며, 대물배상 담보 시에는 보험 대상이 되는 자동차가 실질적으로 전부 멸실된 경우의 전손(교 환가액, 대차료, 휴차료, 영업손실)과 부분적으로 멸실된 경우의 분손(수리비, 대차료, 휴차료, 영업손실, 자동차 시세하락 손해 등)으로

◎ 질병 사고의 보험금 지급신청
질병사고로 인한 보험금을 신청하는 경우에는 ‘보험청구서’와 가족관계 확 인 필요시 ‘주민등록등본(가족관계등록증명서)’가 필요하며, 입원, 통원, 진단 에 대해 해당 의료기관의 ‘진단서’를 제출해야 합니다. 또한 질병사고 유형 에 따라 ‘사망진단서’, ‘후유장애진단서’, ‘119구급구조증명서’가 필요합니다.